Efecto del consumo habitual de café en la salud cardiovascular: protocolo de una revisión de revisiones sistemáticas de la literatura / Effect of the Habitual Coffee Consumption in the Cardiovascular Health: A Protocol of Systematic Review of Reviews

Introducción: El café es una de las bebidas más consumidas en el mundo, aunque no están claramente establecidos sus efectos en la salud. En particular, aún hay controversia sobre sus efectos cardiovasculares. El objetivo de este trabajo es sintetizar evidencia acerca de los efectos del consumo habitual de café, en la salud cardiovascular. Métodos: Se llevó a cabo una revisión de revisiones sistemáticas de la literatura, de artículos obtenidos de las bases Medline, Embase, Cochrane y LILACS, publicados en inglés, español, francés o portugués. La búsqueda fue complementada manualmente con las referencias de las revisiones incluidas. Una pareja de investigadores seleccionó y extrajo información de manera independiente, y las discrepancias se resolvieron por consenso. Las revisiones incluidas se clasificaron según el año de publicación, desenlaces, diseño de los estudios primarios y calidad. Se utilizó el instrumento Assessing Methodological Quality for Systematic Reviews para calificar la calidad, y la información se sintetizó en formatos sistematizados. Discusión: La revisión sintetizó la evidencia del efecto del café sobre la salud cardiovascular y estimó la relación dosis-respuesta.

Introduction: Coffee is one of the most consumed beverages worldwide and its effect on health is not clearly established. There is a special controversy about its effects on the cardiovascular system. The objective of this work is to synthesize the evidence on the effects of habitual coffee consumption on the cardiovascular health. Methods: Review of systematic reviews of the literature published in English, Spanish, French or Portuguese in biomedical databases (Medline, Embase, Cochrane, and Lilacs). The search will be supplemented with hand searching of references of the included reviews. The selection and extraction of information will be done independently by two researchers resolving the disagreements by consensus. The included reviews will be grouped by publication year, outcomes, design of original studies and quality. The study will apply the Assessing Methodological Quality for Systematic Reviews checklists to assess the methodological quality of systematic reviews. Information will be synthesized in systematized formats. Discussion: The review of reviews will synthesize the evidence of the effect of coffee on cardiovascular health and estimate the dose response relationship.

Salud de la adolescencia en Colombia: bases para una medicina de prevención: [revisión] / Adolescent health in Colombia: basis for a preventive medicine: [review]

El 19,6% de los colombianos son adolescentes; esto exige una adecuada preparación médica para atender los problemas de salud de esta población. En Colombia, la mortalidad por causas externas es elevada para este grupo, pero estas causas de muerte son las principales en adolescentes a nivel mundial. El sentido de invulnerabilidad y las conductas exploratorias favorecen el consumo de sustancias tóxicas (alcohol, 65%, y tabaco, 35,8%), la precocidad sexual (embarazo, 21%) y la falta de autocontrol. La violencia, los accidentes, el suicidio y las alteraciones de la salud sexual tienen gran repercusión en la vida de jóvenes y familias. Ante la falta de instrumentos de la medición de riesgo y la débil influencia de las intervenciones en los problemas mencionados, el actuar médico con perspectiva de riesgo resulta fundamental. La prevención con el fortalecimiento de los factores protectores (familia, espiritualidad, deporte) cuenta con suficiente evidencia, pero requiere el desarrollo de habilidades y destrezas que no son parte de los procesos regulares de formación médica y tampoco de la práctica profesional rutinaria en Colombia...

Adolescents represent 19.6% of the Colombian population; this requires proper medical training to tackle health problems for this group of age. Violent mortality is high in Colombia but external causes are the most common cause of mortality among teenagers around the world. Invulnerability self-consciousness and exploratory behaviors are related to risk factors such as substance consumption (alcohol, 65%, and tobacco, 35,8%), unsafe sexual conducts (unexpected pregnancy, 21%), and lack of emotional control. Violence, púunintentional injuries, suicide, and sexual health related problems might have great impact on youth and family life. The scarcity of instruments for identifying risks and the lack of evidence regarding interventions for risk factor control challenge primary care services. Protective factors (familiar, spiritual, sports) are supported by scientific evidence as a preventive tool, but they require skills and competencies not regularly included in medical education or routine primary care practice in Colombia...

Perfil de riesgo en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana / Risk factors prevalence among medical students at the Pontificia Universidad Javeriana

La intervención de los factores de riesgo comunes a varias enfermedades crónicas es efectiva para su control. Un comportamiento saludable en los médicos mejora la consejería preventiva e influye positivamente en los pacientes. Métodos. Se utilizó el cuestionario -Healthy doctor = Healthy patient- en 54 estudiantes de primer año y 77 de quinto año de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. Se determinó la prevalencia de tabaquismo, bebedores en riesgo, dieta inadecuada y sedentarismo, comparando el primero y el quinto años. Se valoró la opinión sobre el papel de la Facultad en la generación de hábitos saludables y la actitud hacia la práctica preventiva. Resultados. La prevalencia de alimentación inadecuada fue de 74,8 por ciento, el consumo riesgoso de alcohol fue de 55,6 por ciento y 55,8 por ciento en primer y quinto años, respectivamente. El sedentarismo es mayor en el quinto año (45,5 por ciento frente a 25,9 por ciento; p=0,028). El porcentaje de fumadores se incrementa en estudiantes mayores (25,9 por ciento frente a 33,8 por ciento; p=0,22). El 29,9 por ciento de los estudiantes de quinto año opina que la Facultad promueve hábitos saludables, y el 61 por ciento considera que hay énfasis en la prevención durante su formación. Los conocimientos sobre prevención fueron mejores en el quinto año (0,55 frente a 0,45; p<0,001) con un promedio general bajo; la puntuación más baja fue la de nutrición. En general, los estudiantes dan mayor relevancia al tratamiento que a la prevención (74,8 por ciento). Conclusiones. La prevalencia de factores de riesgo es alta, sin que se den cambios a lolargo de la carrera. La Universidad debe mejorar su papel transformador en hábitos saludables, interviniendo el currículo y mejorando el entorno universitario.

Controlling common risk factors for non-communicable diseases is an effective intervention. Healthy lifestyles among physicians improve preventive counseling and have a positive effect on patient’s behaviors. Methods: A cross-sectional study using the “Healthy-doctor = Healthy-patient” questionnaire was done. 54 students of first and 77 of fifth year were interviewed at the Faculty of Medicine in the Pontificia Universidad Javeriana. Smoking, alcoholconsumption, physical inactivity, and unhealthy diet prevalences were determined among students belonging to first and fifth years of the curriculum.Their opinion regarding the role of the faculty to promote healthy lifestyles, and their attitude towards professional preventive practices was assessed.Results: The prevalence of unhealthy diet was 74.8%. Risk consumption of alcohol was 55.6% and 55.8% in first and fifth years respectively. Physical inactivity is higher in fifth year (45.5%vs. 25.9%, p=0028). Smoking increases in the fifth year (25.9% vs. 33.8%, p=0.22). 29.9% of students in fifth year think that the faculty promoteshealthy lifestyles, and 61% consider they receive a strong preventive professional training. There is a higher level of knowledge on prevention amongstudents in fifth year (0.55 vs. 0.45, p<0001) with a low general average. Nutritional issues show the lowest level of knowledge. 74.8% were committed with disease treatment rather thandisease prevention. Conclusions: Prevalence of risk factors is high with no changes across the professional training. The University must enhance her role to promote healthy lifestyles with interventions on the curriculum and the university environment.

La Pontificia Universidad Javeriana como un escenario para la promoción de la salud / Pontificia Universidad Javeriana: a suitable setting for health promotion

La Pontificia Universidad Javeriana inició el proceso de convertirse en una universidad saludable en 2003. El proceso lo ha realizado en tres fases: en la preparación, se discutió el marco conceptual y se creó el equipo asesor; la puesta en operación incluyó la obtención de información sobre el perfil de riesgo y la situación de salud, la articulación de las diferentes instancias universitarias, la integración a los currículos y la ejecución de acciones específicas de promoción y prevención de la educación para el autocuidado; en la fase de consolidación, se planteó la formulación de políticas institucionales y la implementación de un sistema de evaluación permanente. La generación de una cultura saludable no depende únicamente de las personas y, por esta razón, ha sido fundamental trabajar en la estructura, las políticas y las decisiones estratégicas. Éste es un proyecto construido con la participación de la comunidad universitaria y con el que se espera mejorar los estilos de vida y reforzar valores como la solidaridad y la responsabilidad.

The Pontificia Universidad Javeriana started a process to become a healthy university in 2003. The process was defined in three phases: preparation that includes building a framework and establishing a multidisciplinary advisory team; implementation that includes gathering information about risk profiles and health situation, articulating university departments and faculties, integrating self-care education intoacademic curricula, and developing specific health promotion and preventive activities; consolidationphase, the last one which includes corporate health promotion policy formulation and implementationof evaluation systems. Promoting a new culture depends not only on people´s behavior but on political stewardship, infrastructure, and suitable strategies properly coordinated. Healthy University´s success depends on the participation of the entire community; it is expected to improve lifestyles by reinforcing values such as solidarity,and responsibility.